Produkter

Kalkulert globulin (totalt protein - albumin) testes vanligvis som en del av en leverfunksjonstestprofil i både primær- og sekundærpleien og bestemmer serumglobulinkonsentrasjonen, hvor immunglobuliner er en hovedkomponent.Hovedbruken hittil av beregnet globulin er å påvise paraproteiner når nivået er høyt.Denne studien undersøkte potensialet for å bruke lave nivåer av beregnet globulin for å oppdage antistoffmangel.Serumprøver med beregnet globulin cut-off < 18 g/l basert på resultater fra en pilotstudie ble samlet inn fra ni sykehus i Wales over en 12-måneders periode.Anonymisert forespørselsinformasjon ble innhentet og prøvene testet for immunoglobulinnivåer, serumelektroforese og, hvis det var hensiktsmessig, immunfiksering.En metodesammenligning for albuminmåling ved bruk av bromkresolgrønn og bromkresollilla ble utført.89 prosent (737 av 826) prøver hadde et immunglobulin (Ig)G-nivå på < 6 g/l ved bruk av bromokresol-grønn-metoden med et kutt-av f på < 18 g/l, og 56 % (459) hadde en IgG på < 4 g/l.Pasienter med både sekundær og primær antistoffmangel ble oppdaget og serumelektroforese og immunfiksering viste at 1·2 % (10) tidligere hadde uoppdagede små paraproteiner assosiert med immunparese.Ved bruk av bromokresol lilla hadde 74 % av prøvene en IgG på < 6 g/l ved bruk av en cut-off på < 23 g/l.Screening ved bruk av beregnet globulin med definerte grenseverdier oppdager både primær og sekundær antistoffmangel og nye paraproteiner assosiert med immunparese.Det er billig, allment tilgjengelig og underutnyttet.Pasienter med antistoffmangel har blitt oppdaget ved hjelp av informasjon fra beregnede globulinverdier, forkortet diagnostisk forsinkelse og tid til behandling med immunglobulinerstatningsterapi.