Produkter

Cystisk fibrose er en genetisk lidelse der unormalt slim i lungene er assosiert med mottakelighet for vedvarende infeksjon.Lungeeksaserbasjoner er når symptomene på infeksjon blir mer alvorlige.Antibiotika er en viktig del av behandlingen for eksaserbasjoner, og inhalerte antibiotika kan brukes alene eller sammen med orale antibiotika for mildere forverringer eller med intravenøse antibiotika for mer alvorlige infeksjoner.Inhalerte antibiotika forårsaker ikke de samme uønskede effektene som intravenøse antibiotika og kan vise seg å være et alternativ hos personer med dårlig tilgang til venene. For å finne ut om behandling av lungeforverringer med inhalasjonsantibiotika hos personer med cystisk fibrose forbedrer livskvaliteten, reduserer avspasering. skole eller jobb og forbedrer deres langsiktige overlevelse.Vi søkte på ClinicalTrials.gov og Australia og New Zealand Clinical Trials Registry for relevante studier.Dato for siste søk: 15. mars 2012Vi søkte også i Cochrane Cystic Fibrosis-gruppens Cystic Fibrosis Trials Register.Dato for siste søk: 1. juni 2012.Randomiserte kontrollerte studier på personer med cystisk fibrose med lungeforverring der behandling med inhalasjonsantibiotika ble sammenlignet med placebo, standardbehandling eller et annet inhalert antibiotikum i mellom én og fire uker. To anmelder uavhengige forfattere. utvalgte kvalifiserte studier, vurderte risikoen for skjevhet i hver studie og hentet ut data.Forfattere av de inkluderte studiene ble kontaktet for mer informasjon. Seks studier med 208 deltakere ble inkludert i gjennomgangen.Studier var heterogene i design og intervensjoner (alle inkluderte studier sammenlignet imidlertid inhalerte versus intravenøse antibiotikakurer).Risiko for skjevhet var vanskelig å vurdere i de fleste forsøk.Resultatene ble ikke fullstendig rapportert og bare begrensede data var tilgjengelige for analyse.Fire studier rapporterte noen resultater på tvunget ekspirasjonsvolum etter ett sekund og fant ingen signifikante forskjeller mellom inhalasjonsantibiotikumet og sammenligningsintervensjonen.I to av disse forsøkene med 300 mg inhalert tobramycin, var endringen i tvungen ekspirasjonsvolum ved ett sekund lik intravenøs tobramycin;og i ett forsøk var ikke tiden til neste forverring annerledes.Ingen viktige bivirkninger ble rapportert. Det er lite nyttig bevis på høyt nivå for å bedømme effektiviteten av inhalerte antibiotika for behandling av lungeforverringer hos personer med cystisk fibrose.De inkluderte forsøkene hadde ikke tilstrekkelig kraft til å nå målene sine.Derfor er vi ikke i stand til å demonstrere om den ene behandlingen var den andre overlegen eller ikke.Ytterligere forskning er nødvendig for å fastslå om inhalert tobramycin kan brukes som et alternativ til intravenøs tobramycin for enkelte lungeforverringer.